La Consejería de Salud pretende que la prescripción de fármacos sin marca comercial (recetar por el principio activo del producto), sea una práctica cada vez más extendida en las consultas de los centros de salud de la región, donde se rubrican al año más de 21 millones de recetas, con un gasto que en 2006 ya superó los 300 millones de euros. Para ello, planteará a los médicos de Atención Primaria que sustituyan los medicamentos de marca que ahora prescriben a los enfermos crónicos por otros sin referencia comercial alguna y que tienen un precio mucho más bajo.
La medida, que se implantará de forma gradual, afectará en la práctica al 75% de los usuarios que acuden a los centros de salud del Principado, ya que según los datos que maneja la Administración sanitaria, tres de cada cuatro pacientes que frecuentan los servicios de Primaria se enmarcan dentro del colectivo de crónicos.
Para llevar a efecto el cambio de medicación se revisará el historial farmacológico de estos pacientes, que constituyen el grueso de la actividad asistencial de los centros de salud. Éstos registraron el año pasado 5,7 millones de consultas médicas, además de 3,6 millones de citas en enfermería y otras 635.000 de pediatría.
La actuación busca potenciar el uso de los genéricos, fármacos mucho más baratos aunque bioequivalentes a los comerciales, y que en la actualidad suponen sólo el 15% del total de los productos farmacológicos recetados.
La prescripción por principio activo, incluida en el Plan para el Uso Racional del Medicamento, ha sido consensuada ya con el sector farmacéutico, a través del nuevo concierto de actividad firmado recientemente con el colegio profesional. La Consejería de Salud busca ahora hacerlo extensivo al ámbito médico, del que «se espera total receptividad», precisaron a EL COMERCIO fuentes sanitarias. Como primer paso, ayer el consejero de Salud, Rafael Sariego, se reunió con los gerentes de Atención Primaria del Principado, en un encuentro celebrado en Lastres, donde se informó y debatió sobre esta nueva forma de prescripción médica, que se implantará «pronto» en todos los centros salud.
En estos días, la consejería está procediendo a modificar el programa informático del que disponen los facultativos para confeccionar las recetas de los pacientes. La prescripción por principio activo será la primera opción que aparezca en la pantalla del ordenador cuando el médico pretenda emitir una receta. La prescripción por marca comercial no estará vetada, pero aparecerá como última alternativa.
Además, la administración sanitaria elaborará un listado de cien fármacos que se podrán prescribir por principio activo. En este grupo de medicamentos se incluirán las especialidades más recetadas y también más consumidas por los pacientes asturianos.
Cinco autonomías
La pretensión del Principado es que la prescripción por principio activo alcance una cuota del 40% en el plazo de un año. Es decir, que en mayo o abril de 2008, cuatro de cada diez fármacos recetados por la sanidad pública no lleven marca comercial. Con este programa, que ya ensayan otras cinco comunidades autónomas -las dos Castillas, Andalucía, Extremadura y Cataluña-, se confía en lograr un ahorro de doce millones de euros al año. No obstante, inicialmente, la aspiración es menos pretenciosa, ya que se habla de economizar cinco millones de euros.
Salud instó a las gerencias a buscar fórmulas para «no recargar aún más a los médicos». En este sentido, precisó que la revisión de los historiales farmacológicos «se hará poco a poco». Lo importante, precisaron las mismas fuentes, «es que la prescripción por principio activo se tome como lo que es: un elemento de mejora y calidad para el sistema sanitario y no sólo una medida de contención del gasto».
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