El 99% de los profesionales sanitarios del Hospital de Cabueñes están a favor de practicar sedaciones a enfermos que presentan sufrimiento físico. La cifra se reduce hasta el 85% si el paciente sufre psíquicamente. Así se desprende de una encuesta realizada a 1.300 trabajadores del centro sanitario, el 25% de la plantilla sanitaria. Médicos, enfermeros y auxiliares de enfermería participaron en el sondeo elaborado en septiembre de 2006 y que ha servido como base para la elaboración de un protocolo de actuación para casos de sedación a enfermos terminales. El trabajo se presentará la próxima semana y marcará las pautas necesarias para «abordar un tema delicado como es la sedación que en muchos casos no se está manejando correctamente», explicó Mariano Lacort, especialista en Medicina Intensiva y encargado de presentar ayer la encuesta elaborada a petición de la dirección médica del centro sanitario.
La sedación terminal consiste en la administración deliberada de fármacos que tiene como objetivo lograr un alivio inalcanzable con otras medidas mediante la disminución profunda e irreversible de la conciencia. Se aplica a pacientes abocados a la muerte.
El 91% de los encuestados considera que en el hospital se producen muertes con un sufrimiento evitable. Las principales causas que intervienen en la decisión de no sedar son, por este orden, el miedo ético o legal, el desconocimiento de los procedimientos, la dificultad de delimitar cuándo no se pueden practicar otras técnicas para salvar al paciente y la complejidad de las situaciones, como la comunicación con las familias.
Decisión familiar
Son, sin embargo, los propios familiares los que con mayor frecuencia solicitan la sedación, seguidos de los médicos, los enfermeros y por último los pacientes. «Sólo en el 20% de los casos la decisión se consulta o comunica al propio enfermo; normalmente se habla con la familia porque el paciente no está en condiciones de dar el consentimiento expreso y todo lo que sea quitarle el dolor le va a parecer bien, aunque no tenga carácter reversible», apuntó Lacort. La autorización la dan los familiares de forma verbal, «sólo en caso en que rechacen la administración de la sedación se firma un documento en lo que queda recogida su negativa a que el paciente no sufra física o psicológicamente».
La ley respalda a los facultativos, «aunque siempre se trata de hacer lo mejor para el paciente; si llevamos la ley a la cama de los moribundos se va a hacer más daño que si se siguen los criterios humanos», considera Mariano Lacort. El protocolo que se ha elaborado a partir de la encuesta «vendrá a darnos seguridad profesional a la hora de enfrentarnos a estas situaciones».
La elaboración del programa se realizó a petición de la dirección médica del Hospital de Cabueñes para aglutinar los parámetros y las actuaciones en las que se debe intervenir y evitar así «problemas innecesarios».
