Asturias
Un estudio de la Fundación de las Cajas de Ahorro cree beneficioso que la sanidad pública avance hacia modelos mixtos de gestión
Cada asturiano le cuesta al Servicio de Salud 1.174 euros, el doble que en 1992
GRÁFICO: SILVIA CANCIO
Aumentar la participación privada, tanto en materia de gestión como de oferta de servicios, para que la sanidad pública sea financieramente sostenible. Ésta es, a ojos de los expertos sanitarios, la mejor solución de futuro para el actual sistema nacional de salud, cuyo peso económico no deja de crecer en España con un gasto consolidado en sanidad que pasó de representar el 4,72% del Producto Interior Bruto (PIB) en 1999 al 5,05% en 2005 (en Asturias, el 6,44%). En este sentido, la profesora titular del Departamento de Economía Aplicada de la Universidad de Oviedo, Laura Cabiedes, expone en un estudio que acaba de publicar la Fundación de Cajas de las Cajas de Ahorro (Funcas), que han sido varios los países que han apostado por modelos mixtos donde conviven lo público con lo privado.
Cabiedes cita al Reino Unido, Nueva Zelanda y Suecia, países en los que pese a las diferencias existentes gozan de sistemas sanitarios que tienen como denominador común su vocación universal. Dicha experta analizó las reformas aplicadas en los sistemas sanitarios de estos tres países, en los que «el mayor recurso al sector privado responde en gran medida a las abultadas listas de espera».
Como ejemplo cita la mayor capacidad de gestión de la que disponen los equipos de Atención Primaria de Inglaterra o también el derecho del que gozan los pacientes para ser operados en el centro sanitario que escojan -privado o público- si se supera un tiempo máximo de espera.
En Nueva Zelanda, por contra, aunque aunque se ensayaron diversas fórmulas de privatización de calado, se avanza ahora hacia un modelo con mayor peso público.
Sin embargo, persisten aún con éxito organizaciones sin ánimo de lucro -entidades similares a las fundaciones creadas en España- que ostetan nada más y nada menos que la gestión del 90% de los centros de salud. Eso sí, la contrapartida está tal vez en el usuario, al que se le aplican «elevados copagos», tanto en medicamentos como en atención médica.
En España y, en concreto, en Asturias, son pocos los ejemplos de convivencia pública y privada que se pueden encontrar. Amén de los centros sanitarios concertados como el Hospital de Jove o de Cruz Roja, lo cierto es que la presencia del sector privado es más que tímido.
También la posibilidad de los usuarios a elegir entre diferentes proveedores, ya que la elección de médico o de centro se circunscribe al ámbito de la sanidad pública exclusivamente.
Ni que decir de los tiempos máximos de espera quirúrgica, cuyo decreto fue anunciado ya en la pasada legislatura y que, sin embargo, no ha visto aún la luz.
Un gasto que se duplica
Las advertencias de Laura Cabiedes guardan relación directa con las realizadas también por los economistas de las universidades de Navarra y Cantabria, Juan Manuel Cabasés y David Cantarero, respectivamente. En su investigación, incluida en el macroestudio del Funcas sobre 'Las claves de la sanidad futura', alertan de que el gasto sanitario per cápita ha logrado duplicarse en los últimos 14 años en España. En el Principado, en el año 2005, cada asturiano costó a la sanidad pública 1.174 euros, el doble si se lo compara con los 521 euros de 1992. Asturias se convierte así en la cuarta comunidad con mayor gasto sanitario per cápita, tras La Rioja, Extremadura y Cantabria.
Los expertos vinculan el aumento del presupuesto con el envejecimiento, las innovaciones tecnológicas y el incremento de la medicalización y piden más corresponsabilidad a las autonomías a la hora de contener el gasto.
